Innere Medizin

Diabetes mellitus oder „Zuckererkrankung“ entsteht durch eine fehlende oder verminderte Ausschüttung von Insulin aus der Bauchspeicheldrüse. Dies führt dazu, dass Körperzellen nicht mehr in der Lage sind, Zucker (und somit Energie) aufzunehmen, bzw. abzubauen. Der gesamte Zucker, der mit Nahrung aufgenommen wird, verbleibt im Blut und führt somit zu einem erhöhten Blutzuckerspiegel.

Bleibt die Erkrankung unbehandelt, kann sie zu einer lebensbedrohlichen Stoffwechselentgleisung, der sogenannten „diabetischen Ketoazidose“ führen. Die typischen Symptome eines Diabetes mellitus sind dabei vermehrtes Trinken, vermehrter Urinabsatz, vermehrte Futteraufnahme sowie Gewichtsverlust. In späteren Stadien kann es v.a. bei der Katze zu einer Schwäche der Hinterhand kommen. Beim Hund hingegen kann ein Diabetes mellitus zu einer Eintrübung der Sehlinsen führen.

Diagnostiziert wird diese Erkrankung über einen erhöhten Blutzuckerspiegel, eine erhöhte Zuckerkonzentration im Urin und über einen erhöhten Langzeitzuckerwert (Fructosamin). Therapiert wird ein Diabetes mellitus durch zweimal tägliche Gabe von Insulin

Die Hyperthyreose ist eine der häufigsten endokrinologischen Erkrankung der mittelalten bis alten Katze. Hierbei produziert ein meist gutartiger Tumor in der Schilddrüse eine zu große Menge des Schilddrüsenhormons T4. Dies führt zu einer erhöhten Stoffwechselrate, welche zu einem schnelleren Herzschlag, zu einem Bluthochdruck und zu Nierenschäden führen kann.

Typische Symptome sind Gewichtsverlust, vermehrte Futteraufnahme, Erbrechen, Durchfall, vermehrtes Trinken und vermehrter Urinabsatz. Diagnostiziert wird die Erkrankung über die Bestimmung eines erhöhten T4-Wertes. Therapiert wird mit einem Medikament, das die übermäßige Ausschüttung von T4 aus der Schilddrüse hemmt.

Die Hypothyreose entsteht durch eine langsame Zerstörung von Schilddrüsengewebe, vermutlich durch autoimmune Prozesse. Dies führt zu einer verminderten Ausschüttung des Schilddrüsenhormons T4. Diese Erkrankung kommt vor allem bei mittelgroßen-großen Hunden mit einem Alter ab drei Jahren vor.

Typische Symptome sind Lethargie, Fell- und Hautveränderungen und Gewichtszunahme. Diagnostiziert wird die Erkrankung über einen erniedrigten T4-Spiegel im Zusammenhang mit einem erhöhten TSH. TSH ist ein Hormon, dass in der Hirnanhangsdrüse ausgeschüttet wird und die Schilddrüse stimulieren soll mehr T4 auszuschütten. Therapiert wird die Erkrankung mit der Substitution von Schilddrüsenhormonen in Tablettenform.

Eine in den letzten Jahren immer häufiger diagnostizierte Erkrankung der Lunge ist die Infektion mit Lungenwürmern. In Deutschland kennen wir beim Hund vier Arten diese Parasiten: „Angylostrongylus vasorum“, „Crenosoma vulpis“, „Oslerus osleri“ und „Filaroides hirthi“. Bei der Katze wird in Deutschland hauptsächlich „Aerulostrongylus abstrus“ diagnostiziert. 

Symptome sind je nach Schwere und Art des Lungenwurmbefalls leichter bis starker Husten bis hin zur Atemnot. Als Folgeschaden einer Infektion mit „Angylostrongylus vasorum“ kann ein Rechtsherzversagen auftreten. Erste Hinweise auf eine Infektion kann bereits ein Röntgenbild des Brustkorbes ergeben – hier erkennt man deutliche Hinweise auf eine mehr oder weniger starke Entzündung der Bronchien (Bronchitis).

Morbus Addison oder „Hypoadrenocortizismus“ beschreibt eine Erkrankung, in der es durch die langsame Zerstörung der Nebennierenrinde zu einem Mangel an Mineralkortikoiden und Glucocorticoiden kommt. Als Folge entsteht ein fehlerhafter Elektrolyt- und Zuckerstoffwechsel.

Typische Symptome dieser Erkrankung sind unter anderem vermehrtes Trinken, vermehrter Urinabsatz, Erbrechen, Durchfall, Muskelschwäche. Unentdeckt kann es zu einer sogenannten „Addison Krise“ kommen, welche lebensbedrohlich ist. Diagnostiziert wird ein Hypoadrenocortizismus mit Hilfe eines ACTH-Stimulationstest. Ist der Morbus Addison diagnostiziert, kann er mit einem Depot-Mineralkortikoid (DOCP) und niedrigen Dosierungen von Glucocorticoiden (Prednisolon) therapiert werden.

Morbus Cushing oder „Hyperadrenokortizismus“ beschreibt eine Überfunktion der Nebennierenrinde. Diese kann verursacht werden durch einen kleinen Tumor in der Hirnanhangsdrüse, welcher die Nebennieren permanent dazu stimuliert, Kortisol zu bilden. Die Folge ist ein Wachstum beider Nebennieren. Ebenfalls möglich ist, dass sich in einer der beiden Nebennieren ein Tumor bildet, der eigenständig Kortisol produziert. Hierdurch wird die andere Nebenniere kleiner, da sie kein Kortisol mehr produzieren muss.

Typische Symptome einer solchen Erkrankung sind unter anderem vermehrtes Trinken, vermehrter Urinabsatz, Haarverlust, Verfärbungen der Haut, ständiger Hunger und vermehrtes Hecheln. Zur Diagnose werden verschiedene Parameter erhoben:

Steht die Diagnose fest ist eine Behandlung wichtig: im weiteren Verlauf kann es sonst zu lebensbedrohlichen Zuständen aufgrund des permanenten Kortisol Einflusses kommt. Hierzu wird ein Medikament verwendet, welches die Kortisolbildung in der Nebenniere hemmt („Trilostan“).

Unser klinikeigenes Labor ermöglicht uns die exakte und zeitnahe Erstellung von Blutbildern, klinischer Chemie, Blutgasanalysen und Gerinnungsanalysen. In der Zusammenarbeit mit externen Laboren führen wir Leberfunktionstests und endokrinologische Funktionstests aus oder diagnostizieren Infektionserkrankungen sowie Autoimmunerkrankungen.

Zur Endoparasitendiagnostik oder bei Verdauungsstörungen führen wir ausführliche Kotuntersuchungen durch.

Bei Infektionserkrankungen (siehe auch Neurodiagnostik) können wir ausführliche Gehirnwasseruntersuchungen durchführen.

Bei der ultraschallgestützen Feinnadelaspiration der inneren Organe werden unter Ultraschallkontrolle mit einer feinen Nadel Zellen aus Bauch- oder Brustorganen entnommen und zytologisch untersucht. Dies dient der Diagnose von Entzündungen oder Tumorerkrkankungen.

Bei der ultraschallgestützten TRU-CUT Biopsie der inneren Organe werden unter Ultraschallkontrolle mit einer Hohlnadel und einem speziellen Gewebsstanzapparat Gewebestücke aus Bauch- oder Brustorganen entnommen und histopathologisch untersucht. Dies dient zur Diagnose von Entzündungen oder Tumorerkrkankungen.

Blutdruckmessungen führen wir mittels HDO-Blutdruckmessgeräten (Goldstandard in der Blutdruckmessung) und der Doppler-Methode durch.

Bei endoskopischen Untersuchungen wird mit einer kleinen Kamera die Schleimhaut des jeweiligen Organs beurteilt. Im Anschluss werden zur weiteren Befundung meist Biopsien entnommen.